“云”問診、看名醫(yī)——
讓我縣基層醫(yī)療插上“數字化”翅膀
“云”問診、看名醫(yī)……縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機構“手牽手”，線上線下提供優(yōu)質診療服務。今年以來，我縣認真落實上級部署要求，堅持把數字化醫(yī)共體建設作為深化醫(yī)改工作的重中之重，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院資源優(yōu)勢，運用互聯(lián)網技術將15家鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生院、312個村衛(wèi)生室打造成線上線下一體化智慧健康體系，為區(qū)域居民提供優(yōu)質高效、便捷安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
協(xié)同推進 區(qū)域管理“一張網”
近日，在東坎街道阜東社區(qū)，67歲的居民孟先生通過手機，在送醫(yī)護醫(yī)平臺上預約了上門護理服務?！拔遗P床有些時間了，以前都是家里人幫我簡單護理，有時候弄不好還要想辦法去醫(yī)院?，F在我在手機上‘下單’，就能在家里等著醫(yī)生上門幫我護理了！”孟先生高興地說。
孟先生“就醫(yī)路”的改變，源于我縣數字化醫(yī)共體建設。“在醫(yī)療改革的跑道上，建設數字化醫(yī)共體，就是要讓患者更便捷地享受到智慧、高效的醫(yī)療服務。”在縣衛(wèi)健委負責人看來，數字化醫(yī)共體建設首先要調查摸清“健康家底”、完善居民電子健康檔案，在此基礎上，利用大數據、人工智能技術構建“健康大腦”，生成健康指數和健康畫像，構建全縣“醫(yī)防融合圖”，最終實現區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務的全局管控。
為此，縣衛(wèi)健委積極推動各中心信息平臺與醫(yī)療機構點位間數據聯(lián)通，建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化“一張網”，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在特色科室、人才培養(yǎng)和技術開展等方面聯(lián)動發(fā)展。同時，通過每日復盤、每周質控、不定期會辦等措施，對各醫(yī)療機構數據質量、應用頻次、運行效果等進行把控，筑牢周通報、月考核、季評比多層次激勵機制，推動“數字化醫(yī)共體駕駛中心”規(guī)范化、長效化穩(wěn)定運行。
資源共享 信息調度“一盤棋”
數字化改革的重中之重是抓好場景應用。今年以來，我縣先后投入3500余萬元，依托縣人民醫(yī)院新院區(qū)規(guī)劃建成遠程心電中心、區(qū)域審方中心、遠程影像中心等13個分中心。
其中，心電診斷中心通過基層檢查、中心診斷、危急值閉環(huán)管理，打通胸痛救治起跑“第一公里”；影像診斷中心實現“基層檢查、中心讀片、實時診斷、結果互認”模式；區(qū)域審方中心通過“系統(tǒng)審核+人工審核”的二重審方模式，規(guī)范醫(yī)師處方行為、提高處方質量；遠程會診中心，對上已與多家京、滬、寧三甲醫(yī)院建立了會診合作平臺，所有會診點的疑難疾病患者均可實現由專家會診，專家可以在線查看病例和遠程查房；對內實行基層主動申請會診和中心“點答會診”，優(yōu)質醫(yī)療資源普惠共享，方便群眾就近看病就醫(yī)。轉診服務中心是縣內雙向轉診、縣外上下聯(lián)動的中間樞紐，通過優(yōu)化分級診療和設立大病重病轉診服務站，為患者提供優(yōu)質、連續(xù)的醫(yī)療服務，為確需外轉大病重病患者提供綠色轉診服務，打通群眾就醫(yī)“最后一公里”；全民健康狀況研判中心依托大數據和人工智能技術，整合縣域內疾病診療、全民體檢、公共衛(wèi)生等各類數據，深度分析健康風險，同時實行精準健康干預，實現新型智慧健康管理模式，同時也為衛(wèi)健事業(yè)高質量發(fā)展科學決策提供信息支撐。
優(yōu)化流程 就醫(yī)質控“一把尺”
走進縣人民醫(yī)院區(qū)域審方中心，平臺LED電子顯示屏上，全縣327家醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室）的處方數量、處方合格率排名、人工干預通過量等數據一目了然，10余名臨床藥師按照分工，對基層醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方進行逐一審核。
“我們每人每天要審核接近300份處方單，對處方單上存疑的內容，我們會進行查證，并及時告知開方醫(yī)師?！笨h第二人民醫(yī)院藥劑科副主任徐華濤表示，該中心的建設不僅能夠實現同質化診療，也較好地規(guī)范了醫(yī)療行為、保障了醫(yī)療安全。
“這樣的成果，關鍵靠信息化?！笨h人民醫(yī)院健康管理科主任李運林表示，信息化建設讓改革紅利更多地落在了老百姓身上：患者既往病史、診療情況一目了然，提升了診療質量；檢驗檢查結果共享互認，降低了看病費用；用信息系統(tǒng)進行健康管理，構建起覆蓋全生命周期的綜合服務體系。
數字化浪潮奔涌而來，找好“小切口”、做好“大場景”，是數字化改革的破題關鍵，而縣域數字化醫(yī)共體的建設便是醫(yī)療體系改革的“關鍵一招”。
下一步，我縣將充分發(fā)揮數字化醫(yī)共體的紐帶作用，持續(xù)推進落實縣域數字化醫(yī)共體建設各項內容，實現資源共建共享、管理同標同質、服務高質高效，讓優(yōu)質醫(yī)療服務助力百姓健康。