醫(yī)保局抓實(shí)門診慢特病認(rèn)定
2023-07-17 08:41 瀏覽人次:
為持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)水平,今年以來,縣醫(yī)保局多措并舉,扎實(shí)做好門診慢特病的申報認(rèn)定工作。截至今年6月底,累計完成了居民醫(yī)保門慢認(rèn)定46036人,門特認(rèn)定17451人,職工醫(yī)保門特認(rèn)定3976人,累計支付門診慢特病醫(yī)保費(fèi)用7.07億元,有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提升了群眾的醫(yī)保滿意度和獲得感。
強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),提高群眾知曉率。通過“線上+線下”宣傳,提高群眾政策知曉率。依托“濱海醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕惹谰€上宣傳,深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)保工作站和村醫(yī)保工作室、社區(qū)和企業(yè)等,面對面宣傳門診慢特病政策,引導(dǎo)群眾及時申報享受待遇。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升審核合格率。常態(tài)化組織經(jīng)辦人員對門診慢特病申報流程、受理材料、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn),通過視頻講解、相互審核等方式,不斷提升經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)水平,持續(xù)提升病種認(rèn)定的準(zhǔn)確性和合格率。
嚴(yán)格審核管理,提高審核及時率。按照公共服務(wù)經(jīng)辦時限規(guī)定,要求各定點(diǎn)醫(yī)院和窗口工作人員及時進(jìn)行初審、錄入、復(fù)核,強(qiáng)化門診慢特病經(jīng)辦全過程時間節(jié)點(diǎn)管理。開通“鹽城醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴ⅰ胞}城市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站等網(wǎng)上辦途徑,網(wǎng)上申報工作日當(dāng)日辦結(jié),讓參保群眾申報更便利、享受更及時。今年以來,提交門診慢特病申請并享受待遇人員達(dá)14653人、醫(yī)?;鹬С?.6294億元。