醫(yī)保局建立防返貧工作機制
2022-01-14 21:31 瀏覽人次：
去年以來，縣醫(yī)療保障局建立醫(yī)保防返貧工作機制，實現(xiàn)所有困難群體享受、定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行、醫(yī)保防返貧政策落實“三個全覆蓋”，助力推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
困難群體享受醫(yī)保扶貧政策待遇全覆蓋。全縣困難群體10.67萬人全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，確?！耙粋€不漏”地及時享受應有的醫(yī)保扶貧政策待遇；對無身份證的特殊人員以手工方式全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
執(zhí)行醫(yī)保政策的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋?？h域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、托底保障補償 “一站式+”結(jié)算，患者出院時一次性結(jié)算，確保個人自付費用占住院總費用比例不超過10%。
落實低收入人口醫(yī)保扶貧政策全覆蓋。對縣內(nèi)36家定點醫(yī)療機構(gòu)的低收入患者住院信息實時網(wǎng)上監(jiān)控，對結(jié)報情況進行審核預警，確保低收入患者在縣域內(nèi)住院“一站式+”結(jié)算個人自付費用占住院總費用比例控制在10%以內(nèi)，常態(tài)化落實到位；對異地就醫(yī)網(wǎng)上實時結(jié)算后的患者醫(yī)療費用，進行二次報銷，確保低收入人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過3000元以上部分的報銷比例達到95%。去年1至10月份，共投入資金913萬元，有4546人次享受托底保障政策。
困難群體享受醫(yī)保扶貧政策待遇全覆蓋。全縣困難群體10.67萬人全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，確?！耙粋€不漏”地及時享受應有的醫(yī)保扶貧政策待遇；對無身份證的特殊人員以手工方式全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
執(zhí)行醫(yī)保政策的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋?？h域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、托底保障補償 “一站式+”結(jié)算，患者出院時一次性結(jié)算，確保個人自付費用占住院總費用比例不超過10%。
落實低收入人口醫(yī)保扶貧政策全覆蓋。對縣內(nèi)36家定點醫(yī)療機構(gòu)的低收入患者住院信息實時網(wǎng)上監(jiān)控，對結(jié)報情況進行審核預警，確保低收入患者在縣域內(nèi)住院“一站式+”結(jié)算個人自付費用占住院總費用比例控制在10%以內(nèi)，常態(tài)化落實到位；對異地就醫(yī)網(wǎng)上實時結(jié)算后的患者醫(yī)療費用，進行二次報銷，確保低收入人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過3000元以上部分的報銷比例達到95%。去年1至10月份，共投入資金913萬元，有4546人次享受托底保障政策。
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