我縣低收入人口全部免費參加醫(yī)保
2019-08-01 21:28 瀏覽人次：
近年來，我縣一直堅持把醫(yī)療保障作為落實“三保障”的工作重點，精心組織，扎實推進，設(shè)立專項基金，實行托底補償，使低收入人口全部實現(xiàn)免費參保，共資助參保資金2868.32萬元。
構(gòu)建六道防線，防止因病致貧返貧。落實免費參保政策，實現(xiàn)建檔立卡低收入人口等困難人員應(yīng)保盡保;提高財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)至550元，讓其按一檔標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇;提高大病保險賠付標(biāo)準(zhǔn)，起付線標(biāo)準(zhǔn)較普通居民降低50％，由14000元降至7000元，各段賠付比例相應(yīng)提高10個百分點，并實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償、大病保險賠付、醫(yī)療救助“一站式”同步結(jié)算;進一步擴大醫(yī)療救助對象范圍，提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。實施托底醫(yī)療保障，對補償救助后自付費用超過一定數(shù)額的，實行托底補償。構(gòu)建多層次醫(yī)療保障制度體系，建立基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助相銜接的互動互聯(lián)機制，實施多渠道、多部門聯(lián)合救助。
優(yōu)化服務(wù)流程，打通綠色通道。開展優(yōu)化服務(wù)“133”活動，融合診療付費、結(jié)算經(jīng)辦、異地結(jié)算服務(wù)流程，減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)，減少辦理時限，減少申報材料，讓群眾少跑腿，信息多跑路。
加強基金監(jiān)管，全力核減不合理費用。深化醫(yī)保支付方式改革，全面推進總額控制、住院按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按病種付費的病種數(shù)擴大到193個。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，采取突擊巡查、現(xiàn)場檢查、病歷抽查、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析等方式，嚴(yán)肅查處定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)服務(wù)行為。建立醫(yī)療專家?guī)齑?，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷進行評審，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。
構(gòu)建六道防線，防止因病致貧返貧。落實免費參保政策，實現(xiàn)建檔立卡低收入人口等困難人員應(yīng)保盡保;提高財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)至550元，讓其按一檔標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇;提高大病保險賠付標(biāo)準(zhǔn)，起付線標(biāo)準(zhǔn)較普通居民降低50％，由14000元降至7000元，各段賠付比例相應(yīng)提高10個百分點，并實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償、大病保險賠付、醫(yī)療救助“一站式”同步結(jié)算;進一步擴大醫(yī)療救助對象范圍，提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。實施托底醫(yī)療保障，對補償救助后自付費用超過一定數(shù)額的，實行托底補償。構(gòu)建多層次醫(yī)療保障制度體系，建立基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助相銜接的互動互聯(lián)機制，實施多渠道、多部門聯(lián)合救助。
優(yōu)化服務(wù)流程，打通綠色通道。開展優(yōu)化服務(wù)“133”活動，融合診療付費、結(jié)算經(jīng)辦、異地結(jié)算服務(wù)流程，減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)，減少辦理時限，減少申報材料，讓群眾少跑腿，信息多跑路。
加強基金監(jiān)管，全力核減不合理費用。深化醫(yī)保支付方式改革，全面推進總額控制、住院按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按病種付費的病種數(shù)擴大到193個。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，采取突擊巡查、現(xiàn)場檢查、病歷抽查、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析等方式，嚴(yán)肅查處定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)服務(wù)行為。建立醫(yī)療專家?guī)齑?，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷進行評審，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。
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